Автор: Цветана Бонева
Днес ви срещаме с един изключителен специалист в сферата на акушерството, гинекологията и феталната морфология. Д-р Владимир Чучумишев се откроява сред останалите лекари със сърцатия си подход и вниманието, което отделя на всяка своя пациентка.
Приемам това интервю присърце и много исках да се случи, защото за всички тези месеци, през които д-р Чучумишев следи бременността ми, развих особено доверие към него, което зная, че е важно за всяка бъдеща майка. Случвало се е един преглед да продължи дори над час, стига да сме се уверили, че всичко е наред, а такова отношение е рядкост и заслужава адмирации. От призванието да бъдеш лекар, до феталната морфология като изключително важно изследване по време на бременността, та чак до любимите пътешествия…Ще научите всичко това от интервюто ни…
Здравейте, д-р Чучумишев! Къде Ви намираме?
Здравейте! В момента ме намираме в кабинета ми – между два прегледа. Денят тече интензивно, както обикновено, но винаги се радвам да отделя време за смислен разговор.
Задаваме любим свой въпрос – как бихте се представили, ако трябваше да се представите на дете?
Аз съм докторът, който се грижи за бебетата, още преди да се родят. Помагам на майките да разберат как расте бебето им вътре в коремчето и се уверявам, че то е здраво и щастливо.
Кога разбрахте, че медицината е Вашата мисия и нещото, на което ще посветите живота си?
В осми клас, когато в часовете по Биология изучавахме устройството и функциите на човешкото тяло, за пръв път в мен се зароди интерес към тази необятна област на познанието. После продължих средното си образование в Техникум по електроника. И там между резисторите, кондензаторите, диодите и интегралните схеми, окончателно реших, че ще се занимавам с Медицина.
Как избрахте да се насочите към акушерството и гинекологията и по-специално – Вие сте един от най-добрите ни специалисти по фетална морфология…
Акушерството е специалност, която носи живот. В нея има много емоция и радост, но и голяма отговорност. Феталната морфология ме грабна с прецизността си – това е моментът, в който чрез модерна апаратура можем да „видим“ бъдещето и да се опитаме да го моделираме към по-добро.
В професионалното си развитие постепенно се насочих повече към проблемите на подготовката за бременност, повтарящите се спонтанни аборти, проследяването на протичането на бременността и рисковете, свързани с нея.
Разкажете ни малко повече за феталната морфология. С какво това изследване е по-различно от всеки друг ултразвук и преглед с ехограф по време на бременността?
Викоспециализираните прегледи изискват сериозна подготовка на лекаря и наличието на апаратура от висок клас. Целта на прегледа е детайлен оглед на структурите на плода, плацентата, пъпната връв, околоплодните води, маточната шийка. Оценка на темповете на растеж, кръвопотоците в самия плод, както и между плода и плацентата, маточните артерии.
В кои седмици се прави феталната морфология и каква информация за плода носи изследването?
По време на бременността се препоръчва провеждането на три високоспециализирани прегледа:
Комбиниран скрининг в 11 – 13 г.с. + 6 дни, Фетална морфология – между 20 и 22 седмица и Късна фетална морфология между 28 -32 седмица.
Какви изследвания трябва да прави периодично бременната жена, освен прегледите при АГ специалист всеки месец?
Преди забременяването или веднага след установяването на бременността, ако тя е възникнала непланирано, е добре да се направи оценка на функцията на щитовидната жлеза и въглехидратния метаболизъм, да се проверят нивата на фолиева киселина, Витамин Б12, Витамин Д, защото често са дефицитни.
Изследва се кръвната група на майката, а при жените с отрицателен Резус фактор се препоръчват и някои допълнителни изследвания. Серологични изследвания за Хепатит Б и Ц , СПИН и Сифилис.
В хода на бременността проследяваме неколкократно Пълна кръвна картина, кръвна захар, урина. Често установяваме дефицит на желязо. През последното тримесечие спадат нивата на белтъчините в организма на майката. Много важно е изследването на урината. Някои бременни жени могат да развият инфекция на пикочните пътища без да имат симптоми. Профилактично или при оплаквания изследваме влагалищен секрет за микробиология.
Защо изследването за тромбофилия се оказва ключово за една бременност?
Изследванията за вродена и придобита тромбофилия имат своето място при жените с предшестващи репродуктивни неуспехи – повтарящи се спонтанни аборти, раждане на плод с ниско тегло, отлепване на плацентата, мъртвораждане.
Какви са практиките, които се прилагат, при наличие на генетичен тест, който показва, че бременната има тромбофилия?
В моята практика обикновено работим съвместно с нашите колеги Хематолози. Преценката за нужда от терапия и проследяването на ефектите от терапията са най-оптимални при работа в екип.
А сега ни се иска да си поговорим малко за генетичните тестове, които се правят в ранен срок на бременността, и показват хромозомни нарушения при плода. Кога се препоръчват те?
Неинвазивните пренатални тестове навлязоха доста широко в България. В кръвта на бременната жена се откриват фрагменти от хромозомите на плода и след 10–та гестационна седмица тези фрагменти обикновено са в достатъчно количество, за да могат да бъдат анализирани и да се подреди „пъзела” с хромозомите на детето.
На моите пациентки препоръчвам да направим ултразвуков преглед в деня преди генетичното изследване, за да се уверим, че бременността се развива нормално и също така, че срокът е достатъчен.
При бременни над 35 годишна възраст или при фамилна обремененост препоръчвам изследването да се направи още в първите дни, когато стане възможно.
При останалите пациентки съветвам първо да направим скрининговия преглед в 11 – 13 г.с. и след това, само ако се установи повишен риск за хромозомни заболявания, да пристъпим към Неинвазивен пренатален тест.
Как преминава един Ваш ден?
Денят ми започва с чаша чай. В това време сутрешните блокове на телевизиите ме информират за актуалната политическа и обществена обстановка. След това отивам в Медицинския център. Когато привечер завърша програмата с прегледите, обикновено на електронната поща ме очакват съобщения с въпроси и притеснения от моите пациентки. На вечеря вкъщи се събираме цялото семейство, говорим си или гледаме актуалното Реалити.
Как съчетавате грижата за семейството с изключително натоварения Ви график в Медицински център д-р Калчев?
С добра организация и с огромната подкрепа на семейството ми. Без тях нямаше да мога да се справям. Старая се всяка свободна минута да прекарвам пълноценно с близките си.
Знаем, че обичате да пътувате – кои са местата по света, които сте посетили, и са се запечатали в сърцето ви?
Италия е моята голяма любов – култура, храна, архитектура. Гърция с лазурното Йонийско море и неговите острови. Но също така ме впечатлиха Португалия с топлотата на хората и атмосферата на малките градчета, както и Норвегия с величествената си природа и усещането за спокойствие и простор.
Имате ли време за хобита, ако да – какви са те?
В свободното си време обичам да чета книги, да се разхождам, да снимам с фотоапарат, а напоследък просто с телефон, защото винаги ми е под ръка. Да карам колело. Да бъда някъде до вода – река, язовир, море. Понякога, вече доста рядко – хващам китарата и си припомням старите парчета.
Любима книга?
„Бьорнстад“ на Фредрик Бакман. Тази книга не е просто за хокей – тя е за общността, за тежките избори, за доброто и злото в хората. Оставя те дълго да мислиш след последната страница.
А филм?
„Животът е прекрасен“ на Роберто Бенини – филм, който показва как надеждата побеждава дори в най-мрачните времена.
И не на последно място по значение – за какво мечтаете?
Мечтая за свят, в който децата се раждат здрави и живеят щастливи в мир.
И разбира се – за повече време с любимите хора.
